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更新日：2026年8月1日公開
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自己負担限度額について
自己負担限度額
- 自己負担限度額は、所得等に応じて下記の区分に対してそれぞれ決められており、この自己負担限度額を超えた金額分が超過分として払い戻されることになります。
詳しくは下記をご参照ください。
- 自己負担限度額は、７０歳未満の方と７０歳以上の方で異なりますので注意してください。
※ 世帯主や国民健康保険の加入者に所得の申告が無い方がいる場合は正しい区分が算定できません。所得が０であっても申告をお願いします。
70歳未満の人の場合
| 所得区分 | 自己負担限度額（月額）3回目まで | 4回目以降 | 年間上限 | ||
| 住民税課税世帯 | 所得901万円超 | ア | 270,300円＋（総医療費－901,000円）×１％ | 140,100円 | 168万円 |
| 所得600万円超901万円以下 | イ | 179,100円＋（総医療費－597,000円）×１％ | 93,000円 | 111万円 | |
| 所得210万円超600万円以下 | ウ | 85,800円＋（総医療費－286,000円）×１％ | 44,400円 | 53万円 | |
| 所得210万円以下 | エ | 61,500円 | 44,400円 | 53万円 | |
| 住民税非課税世帯 | オ | 36,900円 | 24,600円 | 29万円 | |
70歳以上75歳未満の人の場合
| 所得区分 | 自己負担限度額（月額） |
年間上限 |
負担割合 | ||||
| 現役並み所得者 | 課税所得690万円以上 | 3 |
270,300円+（総医療費－901,000円）×１％ （140,100円※1） |
168万円 |
３割 |
||
| 課税所得380万円以上 |
2 |
179,100円＋（総医療費－597,000円）×１％ （93,000円※1） |
111万円 | ||||
| 課税所得145万円以上 | 1 |
85,800円+（総医療費－286,000円）×１％ （44,400円※1） |
53万円 | ||||
| 所得区分 | 外来（個人単位） | 外来+入院（世帯単位） | 年間上限 | ||||
| 一般（課税所得145万円未満等） |
22,000円 (216,000円※2) |
61,500円 （44,400円※4） |
53万円 | ２割 | |||
| 住民税非課税世帯 | 低所得者2 |
11,000円 (96,000円※3) |
25,700円 （24,600円※4） |
29万円 | |||
| 低所得者1 | 8,000円 | 15,700円 | 18万円 | ||||
（※1）過去12か月以内に限度額を超えた高額療養費の支給が４回以上あった場合の４回目以降の限度額。
（※2）年間（８月～翌年7月）の外来限度額。低所得者1・2だった月の外来自己負担も含みます。
（※3）年間（８月～翌年7月）の外来限度額。低所得者1だった月の外来自己負担も含みます。
（※4）過去12か月以内に外来＋入院（世帯単位）の限度額を超えた高額療養費の支給が４回以上あった場合の４回目以降の限度額。
