（申請書ダウンロード）福祉医療・養育医療

１．子ども医療費受給者証交付申請書 [Wordファイル／17KB]

２．子ども医療費支給申請書 [Wordファイル／14KB]

子ども医療費助成

・１８歳到達年度末（１８歳到達後最初の３月３１日）までのかたの保険診療（入院・通院）による自己負担額を助成します。

・県外受診等をされた方へ療養費を還付します。

なし

１．障害者医療費受給者証交付・更新申請書は窓口のみ配布

２．障害者医療費支給申請書 [Wordファイル／14KB]

障害者医療費助成

・身体障害者手帳・療育手帳所持者で一定の条件に該当する方、自閉症状群と診断された方の保険診療（入院・通院）による自己負担額を助成します。

・県外受診等をされた方へ療養費を還付します。

１．母子・父子家庭医療費受給者証交付・更新申請書 [Wordファイル／19KB]

２．養育費に関する申告書 [Excelファイル／21KB]

３．母子・父子家庭医療費支給申請書 [Wordファイル／14KB]

母子・父子家庭医療費助成

・１８歳以下（１８歳到達後最初の３月３１日）の児童を扶養している母子・父子家庭の方、または父母のいない児童の保険診療（入院・通院）による自己負担額を助成します。

・県外受診等をされた方へ療養費を還付します。

１．後期高齢者福祉医療費受給者証交付・更新申請書 [Wordファイル／16KB]

２．後期高齢者福祉医療費支給申請書 [Wordファイル／17KB]

３．申出書（要介護認定４・５のかた） [Wordファイル／29KB]

※ ３の書類は要介護度４または５のかたが申請する場合のみ必要

後期高齢者福祉医療費助成

・後期高齢者医療被保険者のうち、一定の条件に該当する方の保険診療（入院・通院）による自己負担額を助成します。

・県外受診等をされた方へ療養費を還付します。

１．養育医療給付申請書 [Excelファイル／15KB]

２．世帯調書 [Excelファイル／14KB]

３．養育医療意見書 [Excelファイル／16KB]

４．委任状兼同意書 [Wordファイル／18KB]

未熟児養育医療給付

・身体の発育が、未熟なまま出生し、養育指定医療機関の医師が入院して治療する必要があると認めた乳児の一部を公費負担する制度です。（世帯の所得税額に応じて一部自己負担額となります。）　

・自己負担金は、申請時に４．委任状兼同意書を提出いただくことで、子ども医療費助成に充てることが出来ますので、実際にお支払いいただくことはありません。

※子ども医療費受給者証交付申請書も同時に行うようにしてください。