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更新日:2021年4月1日公開 印刷ページ表示

指定給水装置工事事業者指定関係書類

 

申請書の名称 主な用途 記入例
指定給水装置工事事業者指定申請書(様式第1) 指定を申請する際に提出いただく書類です。

個人の場合 [PDFファイル/136KB]
法人の場合 [PDFファイル/151KB]

 PDF [PDFファイル/89KB] Excel [Excelファイル/35KB] 
給水装置工事主任技術者選任・解任届(様式第3) 給水装置工事主任技術者を選任・解任する際に提出していただく書類です。 例 [PDFファイル/107KB]
 PDF [PDFファイル/54KB] Excel [Excelファイル/30KB]
誓約書(様式第2) 指定の申請や代表者・役員の変更届出の際に提出していただく書類です。 例 [PDFファイル/86KB]
 PDF [PDFファイル/56KB] Excel [Excelファイル/30KB]
機械器具調書(別表) 指定申請書に添付していただく書類です。 例 [PDFファイル/73KB]
 PDF[PDFファイル/51KB] Excel [Excelファイル/26KB]
指定給水装置工事事業者指定事項変更申請書(様式第10) 届出事項に変更が生じた際に提出していただく書類です。 例 [PDFファイル/142KB]
 PDF [PDFファイル/48KB] Excel [Excelファイル/30KB]
指定給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書(様式第11) 指定給水装置工事事業者の廃止・休止・再開する際に提出していただく書類です。 例 [PDFファイル/109KB]
 PDF [PDFファイル/47KB] Excel [Excelファイル/30KB]
指定給水装置工事事業者確認事項調査票 指定を申請する際、業務状況などの確認のために提出していただく書類です。 例 [PDFファイル/198KB]
 PDF [PDFファイル/139KB] Excel [Excelファイル/22KB]
作業従事者の保有資格確認票 給水装置工事に従事する方の保有資格の確認のために提出していただく書類です。 例 [PDFファイル/291KB]
 PDF [PDFファイル/84KB] Excel [Excelファイル/14KB]

指定給水装置工事事業者申請手数料 10,000円
指定給水装置工事事業者更新手数料 7,000円

*指定更新の際、提出書類

  ・ 上記一覧よりダウンロードしてご提出ください

  (1) 指定給水装置工事事業者指定申請書(様式第1)

  (2) 誓約書(様式第2)

  (3) 機械器具調書

  (4) 指定給水装置工事事業者確認事項調査票

  (5) 作業従事者の保有資格確認票

  ・ 事業者様にてご用意いただくもの

  (6) 定款及び登記事項証明書(法人)又は住民票の写し(個人)

  (7) 選任する主任技術者の確認書類

      免状の写し【必須】

      技術者証の写し【所有している場合】

  (8) 事務所の案内図・内外観写真

  (9) 事業者証

 

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