国民健康保険

国民健康保険
お問い合せ先…保険医療課

申請書の名称	主な用途	必要なもの	記入例
国民健康保険被保険者資格取得届	会社を退職したとき、自営業のかた、農業・漁業に従事されているかた、外国籍のかた、パート・アルバイトなどで職場の健康保険に加入されていないかたが国民健康保険に加入するため出していただく書類です。	家族の中で国民健康保険に加入している人がいる場合は「被保険者証」本人・家族以外の方がお越しになる場合は「委任状」、退職証明、離職証明（職安提出）どちらかがあれば結構です。	●
国民健康保険被保険者包括一部資格喪失届	社会保険などに加入したときに国民健康保険を喪失するときの書類です。	被保険者証・社会保険証・国民年金手帳・印鑑本人・家族以外の方がお越しになる場合は「委任状」	●
国民健康保険被保険者証再交付申請書・特別交付申請書法第116条該当届	国民健康保険被保険者証を紛失や破損した場合に、再交付を受けるために必要な書類です。	印鑑・身分を証明するもの屋外での紛失の場合、警察へ紛失届を出してください。	●
国民健康保険療養費支給申請書	急病などの緊急、その他やむを得ない理由で医療機関に被保険者証を提出できなかった時や、コルセットなどの治療用補装具を購入したときなど、療養費の支給を受けるために必要な書類です。	医者の証明書・被保険者証・印鑑・領収書・預金通帳	●
国民健康保険高額療養費支給申請書	病気やケガなどで一定額を超える高額の自己負担額を支払ったとき、高額療養費の支給申請に必要な書類です。	被保険者証・印鑑・領収書・預金通帳（限度額は所得によって変動があります。）	なし
第三者行為による被害届	交通事故など、他人（自分以外）が原因となったケガ、病気などで、国民健康保険を使って治療を受けたい場合は、必ずこの「被害届」を提出していただくことになっています。この届けがないと健康保険は使用できないことになります。	被保険者証、委任状、交通事故証明書、事故発生状況報告書、念書、誓約書、被害届	なし
国民健康保険葬祭費支給申請書	国民健康保険加入者が亡くなった場合、葬祭費を葬式を執行した喪主の方に支払われるための書類です。	被保険者証・印鑑・預金通帳	●
国民健康保険出産育児一時金支給申請書	国民健康保険加入者が子どもを出生した場合に出産育児一時金を受けるための書類です。	被保険者証・印鑑・預金通帳	●

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